厦门寿石山原生态度假养生会所

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会员申请登记表

姓　　名：　　　　　　　　　　　　　　出生日期：　　　　　　　　　　　　　　
联系电话：　　　　　　　　　　　　　　电子邮箱：　　　　　　　　　　　　　　
婚姻状况：□ 已婚　　　　　□ 未婚　　　　　□ 其他
国　　籍：　　　　　　　　　　　　身份证／护照号码：　　　　　　　　　　　　
身份证地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　邮编：　　　　　　　　　　　　
实际居住地址：　　　　　　　　　　　　　　　　邮编：　　　　　　　　　　　　
［通知寄达地址：□身份证地址　　　　□实际居住地址］
公司名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
公司地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　邮编：　　　　　　　　　　　　
经营范畴：　　　　　　　　　　　　　　　公司网址：　　　　　　　　　　　　　
任职年限：　　　　　　　　　　　　　　　职　　衔：　　　　　　　　　　　　　
公司电话：　　　　　　　　　　　　　　　传　　真：　　　　　　　　　　　　　

* 本人确认已详细阅读并了解会所订立的《厦门寿石山原生态度假养生会所会员章程》，同时愿意接受章程所有条款的约束，成为厦门寿石山原生态度假养生会所会员，并提供
上述真实资料作为会员登记之用。
* 本人自愿申请厦门寿石山原生态度假养生会所　　　　　　　卡壹张，同意缴交预收
费用　　　　　　元。
* 本入会申请表壹式两联，自双方签字（盖章）之日起生效。客户、受理单位各执壹份，具同等法律效力。
* 其它：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

申请人签字（盖章）：　　　　　　受理单位（盖章）：
法人代表（代表人）：　　　　　　客户服务专员：